第336节
??“什么落后不落后的，你以为这个科主任我想当吗？我现在也是没办法呀。想当年我也是个帅小伙吧，现在你看看我这光头，全给我掉光了。我都好几年不知道理头是啥滋味了。” ??华主任一脸苦笑。 ??有时候就是这样子，只有坐到了那个位子上，才知道其中的艰辛与不易。 ??“奶奶个推子的，这么说来，摸骨能够知道骨象是真有其事了？” ??钟虎主任的眼睛猛地瞪大。 ??随即愤怒的看向坐在主任那一排的徐医师。 ??“老徐啊老徐，你也太不地道了。我几次质疑你的摸骨是个虚头巴脑的假技术，你从来不反驳。骗我好几年呐！我一直以为摸骨就是神棍技术。” ??第208章 气场扭转，嘴欠不是好事 ??徐医师的地位算是非常特殊的，明明只是个主治医师，但是有资格坐在主任一排。 ??虽然只坐在最末的位置，那也是一种殊荣了。 ??“哼，我干嘛要反驳？你钟主任认为是黑的，我说是白的有用不？” ??徐医师看到徒弟成功让这些科室的老顽固们震惊了一把，他的心里面肯定是非常舒畅的。脸上也是情不自禁的露出一丝得意。 ??手法正骨一直被这些人当成细枝末节不入流的医术手段。 ??哪怕手法正骨室的名气年年在涨，一年治好的骨伤病人没有一万，三四千个总应该是有了。 ??实际上，手法复位门诊现在的单日诊量差的时候五六十人一天，好的时候七八十人一天。这是非常恐怖的求诊量。 ??尽管不一定每个骨伤患者都能治，但是手法复位确实为第二医院的骨外科立下了极大的‘战功’。 ??既减轻了骨外科的诊疗压力，同时又起到了一定的引流效果。 ??毫不夸张的说，骨外科能有现在的声誉，至少有一半是手法复位门诊的功劳。 ??只是人性就是如此卑劣。 ??明明所有人都知道这一点，但是并不妨碍大家瞧不起手法正骨的徐医师。 ??这些主任们认为手法正骨虽然有些技术含量，但是缺乏学术与科研支撑，始终有些上不得台面。说白了，还是徐医师的职称太低。 ??连个副高都评不上，被他们鄙视也就再正常不过了。 ??“各位老师和同事，现在我通过摸骨可以确定骨伤的大致时间，这一点相信大家都没什么疑问了。接下来我说说患者的情况，以及治疗思路，有错漏之处，还请大家帮我指正。” ??李敬生通过给陈暗琛主任摸骨，成功镇住了场子。 ??接下来自然是打铁趁热，争取再进一步，最好能够一举奠定在骨外科的主治医师地位。 ??“通过摸骨，我不但发现患者存在十年前的陈旧骨伤，而且局部血运因为上一次手术遭到了破坏，桡背侧到骨折区域的血供几乎完全被改变了。这个应该也是上次植骨失败的一大原因。” ??李敬生又告诉了众一个不幸的消息。 ??这么重要的血供遭到破坏，无疑为二次手术增加了很大难度。 ??“局部血供被破坏你都能摸出来？” ??在座的主任们再次被狠狠震惊。 ??今天注定是他们心律不齐的一天。 ??摸骨不但能查出骨伤的大致时间，还能查出局部血供情况，这岂不是比ct还要更厉害？ ??大成级的摸骨术，实际上还真的比ct厉害。 ??起码也相当于mri检查了。 ??只是能达到这种级别的骨科医生凤毛麟角，再加上西医们一直以来对中医的鄙视，所以才会坐井观天，很少有人知道摸骨术这么厉害。 ??“呵呵，其实并没有大家想的那么玄乎。相信在座的老师和同事们，有不少人都已经在手术中拥有了刀感吧？厉害点的手术医生，一刀切下去，哪怕闭着眼睛也能知道切到的是什么组织。更厉害的，只要刀刃碰到血管外壁，立刻就能感应到。” ??李敬生就已经拥有了刀感。 ??特别是摸骨术小成以后，做手术时，他发现刀感变得更加清晰、敏锐。 ??“小李说的刀感和手感我算是深有体会。我本人现在就已经能在手术中拥有一定程度的刀感，闭着眼睛让我切纸，五层以内我可以做到收发由心，想切几层就切几层。” ??陈暗琛主任从一开始的‘反对派’，被李敬生摸骨后，算是彻底征服了。 ??现在居然帮着李敬生说话。 ??“确实有刀感一说，虽然我这方面的能力还很一般，但是见识过人民医院的神经外科易海洋教授做手术。一台大手术，他居然能把出血量控制在40ml以内，这是我想都不敢想的事情。” ??又一位一直沉默的主任跟着发言。 ??原本极不利于李敬生的气场，不知不觉间已经被扭转过来了。 ??正在慢慢倒向他这边。 ??一般做大手术之前都需要联系血库备血，只有一两袋血的储备，很多主任都不敢动刀。 ??怕出意外。 ??缺少血供储备的情况下，很多需要做手术的病人只能等待。 ??特别是比较缺的a型血之类。 ??那些熊猫血之类的特殊血型就更不必说了。 ??一袋血浆往往是200ml，大的也有400ml的，但是较少。 ??两袋血浆的储血就是400ml，但是主任医师仍然不敢动刀，这就说明手术出血量会大大超过这个数量。 ??这位神外的易海洋教授做一台大手术居然能把出血量控制在40ml以内，这绝对足以让无数外科界的同行们膜拜了。 ??也说明此人的刀感已经强到了极为恐怖的境界。 ??这种人做手术，只要稍微大一点的血管都能避开或者提前结扎。 ??“这位患者的局部血供被破坏，我们已经知道了。彩超、ct都能看出来一些。不知道李医生准备给他怎么治疗？” ??华主任一直没发言，此刻眼见主任们开始津津有味的讨论刀感，而且大有继续深入讨论的意思。 ??这可不行。 ??整个骨外科有那么多的病人需要处理，大家抽出宝贵的中午休息时间开展会诊，肯定要把正事给办了。 ??“我大致查阅了一下资料，正常情况下，这位患者可以选择一、二伸肌鞘管间支持带浅层动脉为蒂桡骨远端逆行骨瓣。但是现在局部血供被破坏，也就不能再采用这个方案。” ??李敬生侃侃而谈，竟然对骨外科手术有着夯实的基础和自己的理解。 ??这让在座的主任医师暗自点头。 ??后面的副主任、主治、住院医师们同样对他刮目相看。 ??至于实习生，还有部分弱一点的住院医师，眼神茫然。因为他们有些听不懂。 ??只知道这个手术方案比较复杂。 ??“我个人有一个大胆的想法，从别的地方游离骨瓣，对患者的腕舟骨做二次骨移植治疗。” ??李敬生说完后，等待几位主任发表意见。 ??“大胆开拓治疗思路，这很好嘛！虽然我擅长的是骨病治疗，但是非常支持小李提出的治疗方案。再走第一医院的老路，只能丢人现眼，大概率会再次失败。走出一条新路子，才有可能成功。” ??钟虎主任竟然第一个支持李敬生的创新方案。 ??“钟主任这回不反对他啦？” ??华主任一脸促狭笑意。 ??“嘿嘿，俺老钟也不是那种一根筋的直筒筒，在医术领域，谁说的有道理，谁能真正治好患者的病，我就服谁。小李的资历浅是浅了点，但是各方面表现确实可圈可点。俺也不拐弯抹角，华主任把一个主治名额给了他，我刚开始是有点意见的，现在完全没意见了。我们骨外科需要这种年轻有为的医生。” ??钟虎主任还真是什么都敢说。 ??这种直爽性格其实也挺好。 ??与这种人打交道往往会比较轻松，你不必费尽心神去猜他想什么。 ??“哈哈，还是钟主任的思想觉悟高啊！大家都是骨外科这条战舰上的一份子，肯定希望骨外科越来越强大。我的一些决策有时候你们可能不理解，但是我从来没偏心过。” ??华主任为了这事，这些天肯定背负了不小的压力。 ??此刻能得到钟虎主任的认可，别的主任那里就更加没问题了。 ??“小李，你得拿出一个切实可行的手术植骨方案，并且把这个患者治好，我们才会真正认可你。我手下三个老住院医可都到了升主治的点，这次被你抢了机会，你得让他们服气才行。” ??陈暗琛是绝对的实力派。 ??手下居然有三个住院医师等着升主治。 ??这是啥概念？ ??相当于手下至少有四个以上的主治医师。 ??难怪他瞧不起吴主任。 ??就没哪个强者会瞧得起弱者。 ??最多就是碍着面子，嘴上不说而已。 ??“唔……陈主任提的这个要求很有难度，不过我可以尽全力一试。反正万一不行，还有你们各位上级医生与同事给我当后盾嘛！刚才华主任可是说了，大家都是一条战舰上的人，一荣俱荣，一损俱损。今后我有医学上的难题，还请各位老师不吝指教。” ??李敬生开了近一年的诊所，说话办事的能力算是锻炼出来了。 ??此刻面对陈主任的刁难，他竟然反过来把所有主任、副主任、主治医师都给圈进去了。 ??有时候，适当的示弱其实也是一种非常高明的交际手段。 ??“我这里完全没问题，只要我不忙的时候，你来找我，必定会全力为你解惑。” ??陈暗琛主任脸带一丝笑意的承诺道。 ??“俺就更不用说了，俺不擅长的你别问俺，骨病领域，随时可以来找俺。” ??钟虎主任同样答应了。 ??其他主任医师和副主任医师，除少数人没发言，大部分都当众表态，欢迎李敬生去找他们请教和探讨。 ??会诊室内的气氛，此时此刻已经变得相当融洽。 ??好为人师，在医生这个行业更为突出。